▲ 在家门口，享受高质量、高便捷的医疗服务
走进温岭市中医院住院部二楼，龙华肿瘤九病区几个字特别明显。“在上海都不一定能挂着号的专家，没想到在家门口就遇上了。”15病床的张大伯来自玉环，在去年被诊断出患有肝癌，“在上海做了手术，切了三分之一的肝。”
后来，张大伯托人打听，得知杨金祖是这方面的权威，就一直找他治疗。“杨主任看病仔细，待人还和气。”在治疗一段时间后，张大伯的病情稳定住了，精神状态也不错，“之前，到上海看病，来回太折腾了，还要住宿吃饭，如今在温岭就能看，报销费用还能省下一大笔。”
“不用跑到上海去，太方便了。”42岁的徐先生患有结肠癌，后出现骨转移等现象。今年3月，听说龙华医院专家长期在这里看病，他就到温岭市中医院肿瘤内科接受治疗，“原先腹股沟的位置，能摸到一个鸡蛋大小的肿瘤，现在在医院做了手术后，肿块摸不到了。”
“到上海大医院治疗费用高，住院医保报销比例还低。现在好了，上海专家到家门口会诊、手术，医保报销多了，家人陪伴也方便。”采访时，不少患者家属围了上来，纷纷诉说着自己的感受。
“龙华肿瘤病区，成立初住院率不到60%，随着龙华医院肿瘤专家杨金祖的加入，短短两个月病房住院率就上升到90%以上。”温岭市名中医罗国庆协助杨金祖开展医教研工作，他告诉记者，“现在，病房基本每天都是满的。”来自玉环、乐清、三门、宁波、瑞安、苍南等地的肿瘤患者慕名前来。
值得一提的是，龙华肿瘤九病区成立半年来，收治患者500余人，平均住院日11天。病种涵盖了除血液系统肿瘤外的所有实体肿瘤，病区中医药特色显著，在杨金祖主任带领下，开展肿瘤的介入、穿刺、靶向、化疗等新技术，成功申报2019年台州市市级继续医学教育项目。医院还被列入温岭市中医特色专科建设单位，申报课题和省级继教各一项。
▲ 以病人为主体，让肿瘤患者能吃能睡能活动
“今天，觉得身体怎么样？吃饭、睡觉好吗？……”每次查房，杨金祖还会给患者家属布置任务，比如某人负责患者的日常饮食，某人负责患者的心理疏导，“每天至少要抽半个小时出来，陪伴并哄患者开心，让患者树立战胜疾病的信心。”
“肿瘤是一个难治之症，需要医生、护士、患者、家属密切配合，缺一不可。” 在治疗中，杨金祖常常将他的病人视为“男一号、女一号”来对待，“很多肿瘤患者看了很多医院、试了很多方法，有些人已经千疮百孔，他们将期望寄托在我这里，我肯定要尽力！”
杨金祖是一位谦虚、好学的人。“复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士2010年指出，对于肿瘤治疗，需要消灭与改造并举。”杨金祖说，消灭的方法，西医比较擅长，如手术切除、放射治疗、化学治疗、消融治疗等，“而改造包括改造残癌、改造机体大环境、改造肿瘤微环境，这方面，在中医理论指导下，中药复方治疗是有优势的。”
如何战胜肿瘤？“我们是以中医为主，采用中西医结合的方式治疗肿瘤。对于肿瘤的治疗，我们要运用毛泽东军事思想‘战略上藐视敌人，战术上重视敌人’。战略上，我们不能被肿瘤吓到、压倒，虽然遇到困难，但要树立战胜肿瘤的信心、决心；战术上，我们要重视，合理运用一切治疗肿瘤的手段。并且，调动人体一切积极因素来对抗肿瘤，比如积极乐观的情绪，充足的睡眠、适当的运动、合理均衡的营养等等。”杨金祖说。
在病房走廊上，挂着一幅《扶正祛邪》的书法。“扶正在前，祛邪在后。我们要维护患者的精气神。正气不倒，保障患者能吃能睡能活动，生活质量得到保障。”在治疗肿瘤方面，杨金祖提出，要从抗癌变为控癌，让肿瘤患者带瘤生存5年、10年，甚至20年、30年。
▲ 悉心培养年轻医生，他更注重言传身教
“老师对待病人很好，查房特别仔细，有时门诊结束后，他也顾不上休息，还特意到病房看一下几位重症病人的情况。”李爱平是肿瘤内科的一名医生，在她看来，杨金祖是一位医德高尚、技术精湛的优秀导师。
在日常工作中，无论是和医生交流，还是与患者沟通，杨金祖没有一点“架子”，他很热心地指导科室医生开展工作，给予患者更多安慰。值得一提的是，台州分院住院患者诊疗方案与龙华医院同步，根据患者病情随时制订、调整方案。
“老师经常跟我们说，肿瘤是一种全身性的慢性疾病，需要多学科、多手段的联合。”李爱平告诉记者，到医院治疗的肿瘤患者，大多是三期、四期的肿瘤患者，“老师经常强调，要将病人当做主体，规范性地进行治疗。至少要告诉患者一条出路，给予他们治疗的希望。”
“上海九院邱蔚六院士说过，每位病人都是我的导师。”杨金祖非常赞成这个观点。医生需要从书本学习，向同事学习，更要从患者身上不断积累经验，“每位患者都是一本鲜活的教材，但又有个体差异，需要仔细观察，不断总结、分析。”
对于年轻医生，杨金祖注重言传身教。病房里的示教室，这里既是医务人员学习的地方，也是跟患者家属沟通的地方。“取得患者的信任很难，要一步步来。”在跟家属沟通的时候，杨金祖要求年轻医生全程参与，尽快学会沟通技巧、交流诊疗思路等。
对于这个新成立的科室，杨金祖付出了很多心血。“要从基础抓起，将它尽快带到正规上来。”杨金祖的到来，不仅带来了先进的技术，还有先进的管理模式，“要让年轻医生多学多问，及时总结经验，对病人的病史、目前情况、治疗方案等情况了然于胸，能进行脱稿汇报。”
“肿瘤科涉及面很广，几乎全身上下都能长。”对于年轻医生，杨金祖给出的建议是，重点学习熟悉常见肿瘤。从诊疗指南、相关研究等，相互讲课、相互学习。每次讲课，杨金祖都是必到，再一一做点评、总结。
杨金祖自创了优秀病例展示。一周三次学习会，其中一次是杨金祖亲自备课、讲解。“要找大家感兴趣的课题，还要理论联系实践，不断强化学习成效。”此外，杨金祖还要求科室的医务人员认真学习临床规范指南、临床诊疗思想训练、英文文献的学习与展示等等。
▲ 注重科普宣传，积极打造“龙医”品牌
跟上海不同，杨金祖在治疗时，经常会碰到一些思想保守，谈癌色变、谈放化疗色变的肿瘤患者。“要更新观念，不能干扰正常的治疗。”一次，杨金祖在门诊中，碰到一位肿瘤患者，不去正规医院治疗，反而找土方、偏方在吃，后来出现了不良反应才到医院就诊。
“治疗，要抓住时机，一旦错过非常可惜。”罗国庆告诉记者，病房里一位肺癌患者，非常排斥西医。什么放化疗、手术坚决不做，这令医生都束手无策。后来，在杨金祖的劝说下，这名患者最终同意做介入手术。
“有的肿瘤患者一开始不同意化疗，但是化疗一两次，反应不是很大，复查肿瘤指标有所改善。”杨金祖提出，管床医师要深入了解患者的住院目的，“对症治疗，如果实现了患者的预期值，那么患者对医生的信任也会逐渐加深。”
“第一个目标，使手术病人身体状态恢复到病前正常状态。第二个目标，三年内不要出现癌症复发。”杨金祖说，他曾碰到一位乳腺癌患者，治疗后身体状态一直不错。但是，患者没有注意，也不去复查，后来出现癌症多发转移。
“癌症，要想彻底治愈不可能，只有通过中西医的方式，将癌症细胞数量控制住。如果放松警惕，癌症很可能会卷土重来，建立积极的随访制度很重要。”来温岭半年多，杨金祖积极参与医院组织的义诊活动，还走进台州电视台《阿福讲健康》、温岭电视台《生命与健康》栏目开展科普宣传。同时，科室还开通公众号，积极撰写科普宣传，更好地服务患者。
在繁忙的临床工作中，杨金祖还积极参与MDT多学科讨论。“我们要举全院专家之力，给患者提供考虑周全的治疗方案。而这对患者来说，也是极大的安慰。”对于疑难杂症，杨金祖还积极联合内外科、病理科、影像科、麻醉科、药剂科等多个学科领域的专家一同会诊，为患者量身定制精准的医疗服务。
“与上海龙华医院合作后，带动中医肿瘤、中医肾内科的快速发展，造血功能成效明显。”院长徐道绲期望，通过3到5年的共同努力，使温岭市中医院合作科室的中医诊疗水平跻身省内一流之列，整体中医药技术水平得到有效提高，共创“龙医”品牌，助力台州百姓实现“家门口看沪上名中医”的心愿。
