指导老师临床医案总结

一、基本情况

时间： 2023.11.4  姓名：李XX  性别：女  年龄：71岁   

地点: 针灸推拿301门诊                            

手机号或身份证号：-           病案号: A3916375   

二、病史：

主诉：腰痛3天

现病史：患者腰痛三天，不能坐立，来门诊治疗，发现左侧腰部生了1个皮色小土豆大小老鼠奶三年。无痛也无痒.三年内有所增大，家属叫她去医院手术治疗，怕手术，刻下症伴腰痛伴左下肢抽筋。口干、大便结。

查体：诊断为。

三、查体：舌红、苔薄少津，脉弦细。

四、辅助检查：暂无

五、诊断：1、腰痛 2、寻常疣

六、处理：在酒精棉球上烧红针头后治疗。方法为将针头对准母疣体中心部位，迅速烧灼，直至疣体基底部;或对准疣基底部快速平刺拔出,深度约为疣底的2/3,围刺法，使疣根变成疣体可自行脱落。烧灼过程中，一般火针刀要多次加热。如为乳头状疣，则先将乳头状物往外牵拉，再将针烧红横放，从根部切割，数秒钟可割除，然后以碘酒涂擦，盖以敷料，用胶布固定。局部禁水浴，直至创面愈合。

七、分析:

火针作用机理：

1. 疏通瘀滞，祛瘀生新

《素问·调经论》云: “血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”火针具有针和灸的双重作用，通过热力的透达，可疏通经络中壅滞之气血。

2. 借火助阳，生肌敛疮

火针具有很好的温通作用，借助火针的温热之性刺激机体的病变部位及腧穴，从而加速气血运行，促进疮口组织的物质代谢，加速疮口愈合。

3. 以热引热，火郁发之

《理瀹骈文》：“若夫热证可以用热者，一则得热则行也，一则以热能引热，使热外出也，即从治之法也”。通过火针点刺烫伤的疮面及周围组织，具有很好发散热邪的作用。

4. 软坚散结、祛腐生新

《外科精义》云：“夫痈疽既作，毒气聚攻，蚀及膏膜，肌肉腐烂，若不针烙，毒气无从而解，脓瘀无从而泄”。火针具有很好的软坚散结、祛腐排脓的作用。