杨某,男,50岁。1年前因提物拉伤右肩部出现疼痛,1年来多处治疗未能痊愈时好时作,1个月前因醉酒长时间右侧卧后出现右肩部疼痛,伴右上肢上举活动轻度受限,右肩疼痛弧试验阳性,除自行热敷和外贴膏药未作其它特殊处理。诊断为肩关节周围炎。给予微针刀配合针法治疗。
治疗方案:用微针刀在肱骨大小结节、肩胛骨内上角、喙突处,盂下结节处等部位松解结节后,根据肩痛位置针刺三间或中渚或后溪(经络选穴),同时活动肩关节。
具体操作:超微针刀治疗:选取合适的体位,暴露治疗部位,常规消毒,双手配合,呈扇形切割2~3刀,进刀深度为0.5cm左右,以切断筋膜结节为度,术后用干棉球按压刀口1分钟。针灸疗法:该患者在三角肌上端痛即大肠经上,选用大肠经输穴三间穴及大肠经首尾穴商阳、迎香穴,常规消毒后用0.30mm×40mm毫针强刺激,同时活动肩关节。治疗第1次后症状减轻60%,嘱患者局部热敷加肩部功能锻炼。