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过敏性鼻炎笔记

作者:   来源:    时间:2023年07月24日   浏览量:0

患者,男,32岁,自诉过敏性鼻炎3年。天气变化时常打喷嚏、流清涕和鼻塞等,近一周又有所加重。处理方案:微针刀疗法配合蝶腭神经节针刺法。

微针刀松解术选点:a点:枕骨下项线枕外隆凸旁开1.5~4cm之间压痛点、结节点。b点:C1横突尖压痛点、结节点。c点:C2棘突旁压痛点、结节点。超微针刀松解术方法:患者取俯卧位,颈前屈,两手叠压置于前额下,暴露治疗部位,术者站在患者正前方。常规消毒,无菌操作,超微针刀四步进刀法操作。a、b点治疗时,左手拇指摸准局部筋节点,刀口线与身体纵轴平行,沿左手拇指指甲边缘进刀0.5cm,呈扇形切割2~3刀,当感觉到指下的痉挛结节以缓解或消除时出刀,干棉球按压针眼1min即可;c点治疗时,刀口线与指下筋节的走行方向平行进行切割、剥离松解,在结节或钙化点上重点松解。术后每个刀口敷创可贴。

针刺蝶腭神经节疗法:取蝶腭穴。其定位为下颌支冠突和颧骨突形成的切迹处,蝶腭神经节蝶腭神经节左右各一,位于颜面两侧深部一恰似镰刀形的裂缝中之翼腭窝内。体表定位在面颊部下关穴前1.5cm处,解剖定位,其上壁为颅低蝶骨大翼的下面,下壁为下颌骨的棘突,前壁为上颌骨的后壁,后壁为蝶骨翼突外扳。采用无菌针灸针,规格:0.35mm×75mm。针刺方法:嘱患者保持头部固定不动,医生坐于患者针刺一侧稍后方,局部严格消毒后,于颧骨弓下沿约相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部分稍显膨大处下方将针尖先刺进皮肤,再调整针身方向,瞄准前上方蝶腭神经节所在位置徐徐送入,进针约55mm时患者可有面部发麻、放电样感觉感,不留针,针后鼻腔通气明显改善。