跟师医院及科室名称：温岭市中医院针推科指导老师：李正祥

跟师记录：

患者，王某某，女，71岁，右侧腰背部疱疹后疼痛2月。患者2月前右侧腰背部出现成簇疱疹，经抗病毒、止痛等治疗后，疱疹已结痂痊愈，但局部皮肤疼痛仍存，触痛明显。处理：采用微针刀结合加巴喷丁治疗。微针刀的操作：①针具的选择：选用乐灸牌一次性无菌小针刀，规格：0.4mm×25mm。②操作前准备：严格按照无菌操作流程用络合碘对患者施术部位及术者双手进行皮肤消毒，术者戴好口罩及无菌橡胶手套。③施术部位的选择：根据皮损局部的痛点寻找结节点做好标记；根据皮损分布判断出受侵犯的神经节段，并在此节段范围内棘突旁寻找结节点做好标记。⑤施术：押手指切标记点，术手持刀，沿着指甲垂直皮肤快速刺入，并顺着刀刃方向切3刀，然后快速出针，并久压针孔，防止血肿。针刀深度应控制在0.5cm以内。⑥术后嘱患者休息半小时无不良反应再走，24h内施术部位避免接触水，勿剧烈运动。经微针刀治疗后患者诉疼痛明显改善，再配合口服加巴喷丁胶囊。首日服用为一次服用3粒；次日分两次服药，各3粒；自第3天起，日服药3次，早、中、晚各服3粒。嘱门诊继续巩固治疗。

指导老师批阅：

微针刀治疗带状疱疹及带状疱疹后遗痛疗效确切，该笔记详细记录了微针刀的操作方法，记录详细。