温岭市中医院：双镜联合成功摘除患者肾盂囊肿和结石
作者： 来源： 时间：2014年04月16日 浏览量：0
日前，温岭市中医院泌尿外科医师大胆创新，在手术中采用腹腔镜联合经皮肾镜成功地摘除了患者右肾盂旁直径5cm的囊肿和多块2cm的结石。术后患者很快就康复出院，患者及家人对手术效果满意。
46岁的金先生平时有右侧腰酸、背部疼痛等不适，到医院行腹部CT检查，发现右肾盂旁有囊肿，大小约5cm，右肾多发结石，最大的约2cm 。造影显示肾盂重度受压、右肾轻度积水。急需手术治疗。经过精心的术前准备，金先生在全麻下接受了侧卧位下后腹腔镜下右肾盂囊肿去顶减压术+经皮肾镜碎石取石术，手术仅2个小时，出血量较少。术后患者恢复良好，CT扫描提示囊肿及结石均消失。
按照传统方法，大于4.0cm的肾脏囊肿即有手术指征，多采用侧卧位腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗。肾结石大于2cm且伴肾积水，可俯卧位下经皮肾镜碎石并取出。金先生的病痛需要两次手术来解除，或者需要术中转换体位，采用两种手术方式，更换操作器械以及显示器，步骤繁琐，难度较大。术前，刘全明主任阅片后，大胆提出采用同一种手术方式同时解决两个问题，即在侧卧位下先采用腹腔镜下肾盂旁囊肿内切开引流术，囊肿切开减压、解除肾盂压迫后，再同期行经皮肾镜下激光碎石取石术。该项术式避免了患者手术中体位反复变动，缩短了麻醉和手术时间，减轻了患者负担，属大胆创新，国内目前仅有为数不多的几家医院开展。
