温岭市中医院首例腹腔镜下脾切除术获成功
作者： 来源： 时间：2014年10月29日 浏览量：0
日前，外二科医师成功实施了我院首例腹腔镜下脾切除术，挽救了一位外伤性脾破裂患者的生命。
50岁的陈姓患者因“外伤致左上腹疼痛4天，加剧半天”入院，腹部CT提示脾脏挫裂伤伴腹腔积血改变。主管医师张霄鹏接诊患者后，发现患者虽然生命体征稳定，血红蛋白正常范围，但是腹部腹膜炎体征明显，结合腹腔积血，诊断患者为外伤性脾破裂迟发型出血，患者随时会出现脾破裂、大出血，甚至危及生命，需要进行脾脏切除术。
考虑患者为从事重体力劳动的中年男性，传统开腹手术离断腹部肌肉较多，对患者以后体力劳动影响较大，而腹腔镜手术无需离断腹部肌肉，创伤较小，恢复较快。与患者及家属商议后，决定实施腹腔镜下微创手术。充分的术前准备后，张霄鹏主治医师在患者左侧脐旁、左中腹各打一个直径1cm小孔，再在剑突下、右上腹打三个直径0.5cm辅助孔，置入腹腔镜器械，分离游离脾脏周围的韧带和血管后，顺利切下并取出患者破裂的脾脏。整个手术历时2小时，出血较少，患者术后第2天可下床活动，术后1周出院。
据了解，脾脏破裂是最常见的腹部损伤之一，由于脾脏血运丰富，脾破裂引起的出血迅猛，不及时手术容易引起生命危险。传统脾切除手术是在患者左上腹划开一条近20厘米的口子，充分暴露脾脏周围的血管和脏器，然后予以分离切除，创伤大，病人术后恢复慢，且对病人术后生活及工作影响较大。行腹腔镜下脾脏切除术，具有创伤小，恢复快，痛苦小，住院时间短等优势。
