温岭市中医院成功开展人造血管旁路术
作者： 来源： 时间：2015年02月05日 浏览量：0
近日，温岭市中医院肾内科、血管外科、麻醉科自主开展了院内首例人造血管旁路术，帮助一名83岁的尿毒症患者解除了血液透析通路问题。
患者许XX，9年前因尿毒症开始血液透析治疗。半年前血透时发现其导管流量不畅，常需尿激酶溶栓处理。1月前患者因导管不畅入院，后被诊断为“右锁骨下长期导管闭塞”，而且患者还存在动脉硬化、糖尿病血管病变，血透时自体动静脉内瘘无法建立，故移植血管建立内瘘为优选。但人造血管内瘘存在一定的并发症，患者基础疾病复杂，手术当天无法血透，术中、术后等围手术期必须严密控制液体、血压等，故手术存在一定的风险。
为缓解患者痛苦，李雪锋主任积极与患者家属沟通，并与内五科、麻醉科、血管外科、放射科等相关科室医师举行病例讨论，做好充分的术前准备后，肾内科程向明、李雪峰主任、血管外科王琛主任联手为患者施行了“右股腘动脉人工血管旁路术”，手术十分成功。术后患者下肢足背动脉搏动良好，皮下人工血管可触及较明显的血管搏动。为后期建立动静脉内瘘，解决血液透析通路创造了较好的条件。
据悉，尽管自体动静脉内瘘是目前最理想的永久性血管通路，但部分患者由于动脉硬化、肥胖、化疗后血管耗竭、糖尿病血管病变、浅表动静脉病变等，不得不考虑血管替代问题。我院成功开展的首例人造血管旁路术，标志着我院血液净化通路的建立水平达到省内先进水平，也为长期血液透析患者开辟了新的静脉通路建立方法。
