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传承祖国中医文化精髓
真诚服务温岭父老乡亲
------在冬天，温岭市中医院送你一份健康礼物
中医膏方源远流长，自《黄帝内经》始历经两千余年。古时多为士大夫所享用，近年来曾一度沉寂，随着经济的发展和人民生活水平的提高，“冬令进补”之膏方这只旧时“王谢堂前燕”渐渐飞入寻常百姓家。
膏方是一种高深的中医治疗手段，医者必须熟悉体质辨证、病理辨证、扶正与祛邪的因果关系；必须洞察服用膏方后可能发生的变化，特别要注意患者脾胃的消化功能和投药与剂量间的适度。同时要求药物必须道地、质地上乘。制膏人员要非常熟悉制膏的过程和丰富的制膏经验。通过医、药、工的完美组合，其效必彰！
半个世纪来，温岭中医院秉持悬壶济世理念，传承中华医药文化，努力打造名医荟萃、技术精湛的医疗机构。如今，她已经领航温岭中医，影响台州，辐射浙江。这是中医院人长期努力的结果：挖掘祖国遗产，一切为了继承文明；开发中药资源，一切为了造福社会；提升服务质量，一切为了父老乡亲。党中央提出构建和谐社会的伟大口号，我们有责任和义务为推动中医事业的发展，特别是 中华传统医药的瑰宝——膏方的发扬光大作出贡献。
精湛的技术和热情的服务，是我们追求的标杆。近来，我院组织相关工作人员到杭州等地参观学习，购置设备和一批质量上乘的制膏药材，并由从事中药工作20余年的专业人员制膏。冬至将至，必将迎来膏方的“春天”。民谚道“三九补一冬，来年无病痛”、“今年冬令补，明年可打虎”。也只有全民身体健康，才能快步奔向小康。
今年冬天，市中医院真情奉送给您一份健康礼物！
膏方的历史渊源
膏方又称膏滋药，是中药的汤、丸、丹、膏、散的一种剂型，字义沃泽、滋润，含补养之意。近代名医秦伯未《膏方大全》中指出：“膏方者，善煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”
中医的膏剂有外用和内服之分，外用膏开始于二千多年前的《黄帝内经》的豕膏和马膏(以猪油或马油作为赋形剂)。内服膏剂始于汉唐时期，有《伤寒论》的煎甲煎(古代“膏”与“煎”混称)。《肘后备急方》的黑膏，《千金方》的紫丹参膏等。《外台积录》记有“古今诸家熬方方药”滋补强壮的膏方，到了宋代，膏方普遍使用，水平提高，《洪氏集验方》的“琼玉膏”沿用至今。到了明清时代，膏方在普及的基础上进入更加完善的阶段，从宫廷到民间，良方迭出，著名的方剂有《本草纲目》的“人参膏”，《外科正宗》的“参术膏”，《景岳全书》的“两仪膏”及《万病回春》的“玄霜雪梨膏”等。
近代，膏方续有发展，历史悠久的中药店，如北京同仁堂、杭州胡庆余堂、上海雷允上、童涵春堂等均有自制膏滋药，如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏等，制合方法，皆有独特之长，在临床被广泛应用，在国内外都享有一定的声誉。许多著名中医专家，均有配制和应用膏滋防治疾病的经验体会，如秦伯未老中医，在运用膏方上卓有成效。蒲辅周老中医，在调理慢性病时，喜用膏丸缓图，临床治验甚多。近代名家丁甘仁亦擅长以膏论治，颇具影响。
综观古今，可见膏方之源远流长。除了补益膏剂之外，还有诸种具有其他治疗功效的夏枯草膏、蒲公英膏、忍冬膏等等，可谓丰富多彩。膏方宜主收藏之令的冬季服用，效果更佳，但也并非局限于冬令季节，只要于病有利，一年四季皆可。既可在无病时单独服用，又可在病中与煎药同服或病后服用调养身体，以促进病后恢复健康。膏方调治方法，实为我国传统医药学之瑰宝，古为今用，我们应当很好继承、整理、研究和发展，使其对人类的健康和长寿发挥更大的作用。
你需要定制“膏方”吗
寒冬即将来临，膏方市场悄然升温，定制膏方作为进补佳品，大受消费者欢迎。不仅年老体弱的老年人喜欢选择膏方进补，许多中青年人也纷纷加入膏方消费大军。但是有的消费者有心选择膏方进补又担心服后会发胖，有的服用后感觉效果不佳，因此，我们认为，进补要做到有补有调，科学进补，经过辨证，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。
膏方与冬令进补
中医进补，四季皆宜，但服用膏方，则以冬季为好。选择冬令时节进补是顺应自然的一种养生方法。古人云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之”。冬季气候寒冷，自然界万物凋谢，阴寒胜而阳气衰。在冬季补养，既可以及时补充人体的气血津液，抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病，从而达到事半功倍之效，对处于亚健康状态的人群更有必要。
膏方具有补虚和治病两大特点。一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。我国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。膏方内含有较多的滋腻补药，热天服用，不易消化吸收，加上膏方一般服用时间较长，如果保存不当，特别是在环境气温较高的情况下，很容易变质，因此冬季就成为膏方进补的理想季节。
因人而异 “定制膏方”
膏方又有成品方和定制膏方之分，成品方是药厂选用流传时间长、应用范围广的传统膏方，加工、配制而成；定制膏方则是由医者与求方者面对面，中医师经过诊治后，针对个人身体情况开方。因定制膏方是一人一方，具有很强的针对性，故受到消费者的青睐，目前已在上海、杭州冬令进补市场上居于主导地位，在我市亦悄然兴起。
中医讲究辨证而治，就进补而言，不同的人在一年中的消耗量是不同的，人所处的环境不同，人体的活动有很大差异，会体现不同的需求，此外，人的遗传特点不同，生来就有高矮胖瘦之别，强壮虚弱之异，人体的体质表现出寒热、阴阳、虚实的多样性。再者，人分老幼、男女、有病无病、大病小病、有邪无邪，具体落实到某个人，就有其十分独特之处。如果不加区别，一律给予同一种补品，即使有人十分有益，不少人却会适得其反。所以要仔细区分每个人的具体特点，准确地了解患者是阳虚还是阴虚，气虚还是血虚、寒体还是热体，确定是补心、补肺还是补肝、脾、补肾。
进补有温补、清补、平补之分。温补法是运用温热药对阳虚者进行补益；清补法是应用寒凉药对阴虚者进行补益；平补法是应用药性比较平和的药物对一般虚弱证进行补益。冬令进补必须根据“虚则补之，实则泻之”的原则进行。对具有虚症的患者，可采用补益的方法，对具有实症的患者，主要采用攻邪的方法，对虚实相兼的患者，则采用攻补兼施的方法，如果背道而驰，用攻邪的方法治疗虚症，就会耗损气血，使气血更虚；用补益的方法治疗实症，就会闭门留寇，使邪实更盛。
定制膏方作为一种较好的进补方式，讲究的是医、药、工三者的配合，中医师的选择要慎重，药材要道地，加工要讲究，任何一个环节都对膏方进补的效果有重要影响。一般来说，选择中医师主要是看地位、头衔、年龄、所在单位、候诊病员人数、亲朋好友介绍等。但是专家各有专长，医师都有分科，而每到冬季，围绕冬令进补的热点充当进补专家的医师会悄然增加，因此，求方者应详加了解某医师是否有进补专长，患有某些慢性疾病的人则宜选择具有治疗该种疾病专长的中医师。
膏方并非“越贵越补”
值得一提的是，一味膏方的价格在几百元至几千元之间，有的消费者偏向于选择高价补膏，高价补膏大多是加了一些价格昂贵的中药材，如野山人参、海马、鹿茸、藏红花、虫草等，如果不是针对性用药，有时反而会引起不良后果。
如，人参性平或温、味甘苦，具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智的功效，是膏方调理中补气药的代表。中药典籍《本经》中记载人参明目开心益智，久服轻身延年。对于气虚、阳虚体质的人和年老体弱的人来说，长期服用人参汤，可以强壮身体，防御疾病，增强机体的抗病能力。现代研究发现人参有抗衰老的作用，可延长细胞的寿命，又有抗氧化的作用，可增加机体的免疫力，可刺激骨髓的造血功能和肝脏的解毒作用，加强大脑皮层的兴奋与抑制过程，调节兴奋和抑制两种过程的平衡，提高及增强机体对各种有害刺激的非特异性的防御能力。但是体质强壮者却不宜服用人参，误补反受其害。长期服用量过大，会出现过度兴奋、烦躁焦虑、失眠头晕、鼻孔流血等症状，应及时停服并用中药对症处理。
阿胶是由驴皮熬制而成，性甘平，归肺肝肾经，有补血止血，滋阴润肺功能。实验证明，阿胶对促进血液的产生、影响血中钙的新陈代谢等有很大的作用。阿胶因此被称为“补血圣药”，它的补血效果显著，能治疗血虚引起的各种病症，并能通过补血起到滋润皮肤的作用，有利于皮肤保健。但阿胶属味厚粘腻之品，凡湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者忌用。另外，从人群来分，阿胶更适合于妇女。
西 洋参性凉味苦，入心肺肾经，有补气养阴、生津止渴的功能，常用于治疗老年人的阴虚牙痛、咽干、咽痛，及慢性疾病后期元气不足的阴虚病人。对阳虚外寒者用西洋参，却无异于雪上加霜，进一步损伤阳气。现在商家对西洋参的功用大加渲染，把它说成是妇幼老少、四时咸宜的补品，成了强身壮体的神药，这种误导对健康是不利的。
鹿茸咸温，归肝肾经，是“血肉有情之品”，有益精补肾、助阳壮阳作用，所谓“阳”实际上指的是生殖、生长、能量代谢等一些最基本的生理功能和活动。现代研究发现鹿茸有较强的雄性激素任用，能增加胃肠道蠕动和分泌、促进蛋白质合成，增强心肌收缩能力、提高工作效率，改善睡眠和食欲，增强性功能等作用。要注意的是，高血压和经常低热、口渴、便秘、出鼻血的人，忌用鹿茸。阴虚火旺者用鹿茸，就好比火上加油，促使阴虚症状更为严重。
冬虫夏草性温，归肺肾经，具有益肾壮阳、补肺平喘的功效。因冬天是虫，夏天是草而得名。冬季幼虫蛰居在土里，植物菌类寄生其中，吸取营养，幼虫体内充满菌丝而死，到了夏季，植物菌类自幼虫头部生出幼苗，其形似草。冬虫夏草与鸭、鸡等食物合炖做成药膳，对于身体虚弱的人，有极好的保健功效。中医的养生学认为，冬季养生要注重补肾，冬虫夏草正是进补良药，适合各种体质的人食用，是非常适宜的冬令滋补佳品。
由此可见，名贵药材虽有较高的营养价值，但由于个体差差，是否选用有其标准，因此我们不能以价格高低来评判补膏优劣。
国际中医男性学会副会长、健桥医院副院长戚广崇则从防止肥胖的角度给进补者提出了建议。他指出，以动物性蛋白及脂肪为主的荤补方，使用过多，容易出现变胖现象，故体质偏胖、神疲乏力等气虚者应该选用黄芪、人参、白术、茯苓等植物性中药为主的素补方，一边吃膏方一边减肥的案例在临床中不少。
膏方并非人人皆宜
定制膏方的消费人群原来多为老年人，他们补膏是为了延年益寿、治病祛邪，强调的是膏方的滋补作用。随着现代人对生活质量的重视，许多年轻人也加入补膏队伍，他们看重的则是膏方的调理滋补功能。
现代人由于工作上的竞争日趋激烈，生活上饮食起居失调以及环境、生物遗传因素的影响，同时又缺乏体育锻炼，普遍处于“亚健康”状态。亚健康亦即中医术语所说表里寒热虚实不平衡、不调和，它的进一步发展必然是正不胜邪而致病。对此不能等闲视之。故亚健康人群有针对性地服用膏方对增强其体魄确是大有裨益的，其中补血的膏方对爱美的女性来说，更有美容养颜之效。
此外，患有慢性疾病已经稳定或病久而全身虚弱的人、或为增强体质而巩固疗效的人、处于术后恢复期的病人、有虚证的小儿都可以服用膏方。
不过，虽然膏方进补适用的人群较广，但并非人人皆宜。对于那些强壮之人，补膏反而会对身体造成伤害。比如说，有以下特征的小儿适宜冬令进补：体质羸弱，反复感冒咳嗽，或多次罹患支气管炎、肺炎的；形瘦面黄、食欲不振、身体矮小、大便溏薄的；有哮喘病的；有汗证、遗尿和生长发育迟缓的；患急性病或慢性病后体质虚弱的，如患过急性传染病、肾脏病、心肌炎之后，等等。而身体健康生长发育良好、年龄在5岁以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活动阶段的小儿不适宜进补。
还有几类人也不适宜补膏。一是原本身体十分虚弱的人，急于求成，想通过吃膏方一下子强壮起来，结果往往事与愿违。二是一些新近患病的人，如病人患有感冒、咳嗽、咳痰，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，不但补药吃进去难受，反而使感冒咳嗽粘腻难愈。不适宜进补的还有急性疾病和有感染者，慢性疾病发作期和活动期患者，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者，慢性肝炎，转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者。
另外，补品服用后要经消化吸收才能起作用，一些肠胃功能不佳、消化吸收状况很差，甚至湿热很重、舌苔厚腻，平时吃饭都觉得不太消化、腔腹满的人，再服用滋补品，必然加重上述症状。对这些人，医生往往给予开路药，使其肠胃中的湿热得以清除，肠胃功能恢复，舌苔干净，吃东西不觉得胀满，方能进食补品。
膏方的组成
膏方主要分滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。
滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪、当归、熟地、麦冬、石斛、虫草、枸杞、胎盘等。为充分发挥滋补作用，必须同时使用理气、化湿、清热、祛寒等方面的药，气郁的佐以理气，湿盛的佐以化湿，热重的佐以清热，血瘀的佐以活血。
对症药：膏方常以平时治疗的方药为基础，将有效处方增大10—15倍，兼顾滋补和对症治疗，达到祛病强身的目的。
健脾药：膏方内多含滋腻药物，较难吸收，集中使用常会引起气滞血瘀，留邪内闭。为了做到补而不滞，常用陈皮、砂仁、枳壳、木香、焦山楂、炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收。
辅料包括调味的冰糖、麦芽糖、木糖醇、女贞糖、蜂蜜、桂元、大枣等，赋形的莲子肉、核桃肉，收膏的阿胶、鹿角胶、龟版胶、鳖甲胶等。
膏方的服法
每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。如方中用熟地等滋腻药或配料胶类剂量较大，则膏滋稠黏，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用。膏滋也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中溶化，以发挥药效。
膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质而决定，尤其是与患者消化功能有着密切关系，一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐步增加，如每日先服一汤匙，约5—10克即可，如果患者消化功能正常，或病情需要，再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。
一料膏方，一般要服4—6周，以每年冬至日服起，五十天左右，即头九到五九(冬至后第一个九天为头九，第十天至第十八天为二九，以此类推)，或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。
膏方禁忌
在服膏方期间，如因误食所忌饮食，常能使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热，伤食腹泻等，则应暂停服用。
冬令进补注意事项
脾胃功能低下、舌苔厚腻者，及有感冒咳嗽、口干咽痛、大便不畅、小便不利、身热头痛等症的患者，必须先健脾驱邪，然后进补，否则关门留寇，腻上加腻，非但补不进，反而使症状加重。
糖尿病人忌用冰糖、饴糖、蜂蜜，代之以木糖醇或女贞糖。
服膏方每次10毫升左右，放在杯中以开水冲服，早晨与晚上睡前一小时空腹服用为好。服膏方期间忌暴饮暴食，忌食生冷及刺激性食品，忌浓茶。服人参补膏忌食萝卜。
膏滋药启用后要防止发霉变质。每次开盖的时间要短，避免污染，用后及时放进冰箱保存。如服药时间太长，为防霉变，可隔水高温蒸化灭菌，打开药盖，等冷却后再盖好，防止水蒸气落在膏面产生霉点。如药物已发霉变质，则不宜再服。
服药期间如身体不适，应暂停使用。
膏方益寿除病的奥秘
膏方中多采用补益肝肾、益气养血、养心安神、理气活血、祛风除湿等类药物，除了有良好的强身益寿的功效外，临床对冠心病、高血压、动脉硬化、脑梗塞、肝硬化、慢性气管炎、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肾病、糖尿病、关节炎、月经不调、不孕症、更年期综合征等几十种疾病均有显著疗效。
膏方益寿除病的奥秘在于其对机体有多方面的保健和治疗作用。
㈠调节免疫功能
药理实验发现，膏方中常用的党参、黄芪、白术等补益药能增强机体网状内皮系统的吞噬功能。肉桂、仙茅、菟丝子等有促进抗体提前形成的作用，玄参、天冬、麦冬、沙参等有延长抗体存在时间的作用。据临床观察，老年人常服琼玉膏方，外周血T淋巴细胞明显增加，血清IgA含量明显降低，能良好地调节机体免疫功能。
㈡清除自由基作用
人参、五味子、首乌、灵芝等中药具有抗氧化作用，表现在其可以提高SOD水平，降低LPO水平和脂褐质在细胞内的堆积，减少自由基对机体的损伤；另外一些实验也表明，女贞子、菟丝子、枸杞子等补肾类中药具有清除有害自由基作用，可减少癌变的诱发因素。
㈢增强内分泌的调节功能
服用肉桂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等温肾药，能促进肾上腺皮质的分泌，巴戟天、肉苁蓉、锁阳、杜仲、蛇床子等有促进性腺机能，类似性激素样作用，鹿茸、仙灵脾还能促进精液的生长和分泌，滋肾阴药如生地、女贞子、菟丝子、补骨脂等能纠正神经分泌代谢失调而产生减肥及促排卵的作用，实验表明，补肾药是通过性腺轴、肾上腺等多水平、多靶器官的调节而发挥作用。
㈣调整中枢神经功能
首乌、人参、黄芪、当归、知母等中药对大脑中枢神经的兴奋与抑制有良好的调节作用，能提高智力和加强思维能力，延缓听力下降以及皮肤感受的识别力。
㈤促进物质代谢
许多补虚的中药均有促进物质代谢作用，如人参、淫羊藿、肉苁蓉、灵芝、黄芪、锁阳、菟丝子、生地、麦冬等有不同程度提高蛋白质、核糖代谢的作用，生地、黄精、山药、花粉、人参、知母、苍术等有调节糖代谢的功能，人参、首乌、女贞子、蒲黄、郁金、决明子等可用来防治脂肪代谢紊乱，防治肥胖和动脉硬化。
㈥改善血液循环
众多的活血中药，如丹参、川芎、赤芍、蒲黄、当归等可以降低血液黏稠度，减少血小板聚集，改善微循环，改变高黏状态，降低人体的高黏血症。高黏血症可导致微循环障碍，促使人体患病和衰老。
㈦预防基因突变
由 于老年人适应能力和免疫力下降，应激反应降低，易引起基因突变，最终导致癌肿的发生或机体的衰退，而中药人参、刺五加、白术、党参、玉竹、淫羊藿等均有抗基因突变的作用，从而可延缓衰老的产生。
此外，膏方中的常用中药还具有降低血脂和血压，强心利尿，镇痛镇静，调整胃肠，促进骨折愈合等功能，由此可见，膏方对人体的作用是多方面的，在防治疾病和延缓机体衰老方面有着重大的潜力和优势。 |
