在肛肠科日久，接触术后患者不下千人，今日，便要谈谈术后患者最关心的问题——饮食。
饮食宣教，许多人喜欢照本宣科，这并没有错，本上之谈，无非是饮食清淡易消化，忌辛辣刺激、肥甘厚味，忌生冷，多食新鲜蔬果，保持大便通畅。一通念完，宣教便结束了。其实这一通说，患者或许并未理解，你若去问，“何为肥甘厚味？”，我想十有八九根本不知道你在说什么。多举几个例子或许是个好方法，但通常会遇到患者来问你没举过的例子能不能吃，如“护士护士，香蕉可以不可以吃？”“护士护士，猪肉可不可以吃？”“护士护士，虫草可不可以吃？”反复的说，反复的问，循环往复。
如何让患者更明确的理解术后该吃什么是我一直在思考的问题。
第一个该与患者说明的，便是该不该吃。人的机体在进食下得到营养，而带有伤口时所需的营养更多，葡萄糖提供能量，蛋白质促进伤口愈合减少感染，维生素促进伤口生长，这些许许多多的营养素构成了伤口愈合的必要条件，该不该吃？自然，是该吃的。而肛肠科疾病的特殊性在于伤口的位置，便时的疼痛因了肛周神经的丰富性，极为剧烈，过早排便对新鲜的创口有着影响，但其实术后第二天，就该适当进食有营养的食物。很多人因为惧怕疼痛，从而惧怕饮食，这是很错误的做法。我曾见过术后七日本该出院的患者因惧怕排便不肯连进七天清粥，伤口久久不愈的。也曾见过出院几月后因营养不良致切口未生长完全而出血重新入院的。那些住院延长应该在更为恰当的饮食宣教下得到避免。
其次，是该吃什么？我说了，照本宣科并没有错，但作为医务工作者，如何更好地让患者掌握术后饮食，其实是值得花费心思去想的。我的做法，是在什么该吃与什么不该吃里，着重强调为什么。大多患者均是可以沟通的，特别是经历了“菊花残”的痛楚后，他们变的特别好学。很多人觉得告知患者忌食的原因显得很浪费时间与多余，但其实，与其被他们反复的问这个该吃么，那个该吃么，一种一种食物来问，一开始令患者理解术后饮食，更为节省时间。
我在作饮食宣教时会着重以下几点。
1、鼓励进食。请多多进食有营养的食物，莫要因为惧怕疼痛而不吃，伤口需要营养，而食物是最重要的营养素补给来源，不吃，只会令伤口愈合变慢，延长住院时间。
2、保持大便畅软。肛门部的痛或许只有做过手术的人才会懂，换过一次药后，患者只能用“多么痛的领悟”来形容。领教过这种痛，我们该要他们明白，大便畅软的重要性，软便与硬便，该能轻易做出选择。而为了大便畅软，多饮水与进食新鲜蔬果，便显得及其重要，而根据粪便的软硬来调节饮食，相信患者能自行领悟。
3、忌辛辣生冷，油腻，海鲜发物。辛辣食物会致大便干结且灼热，而生冷食物易致腹泻，切口潮湿的下场是易滋生细菌而感染，或肛门水肿，延长愈合时间，油腻食物脂类含量高，会致伤口愈合缺损，不利切口愈合，而海鲜发物会致伤口更加严重。
4、禁补品。补物多活血，而肛周疾患手术切口大多并不缝合，第一反复排便，意味着反复感染，缝合使伤口密闭，厌氧菌滋生引流不畅，切口不愈。同时，未缝合的切口或多或少会有血水流出，而活血的食物活药材，如酒，人参，冬虫夏草等物，便会加重失血，反复进补失血其实是对体质的最大伤害。
我不想说我的见解有多独到，这些甚至是医务工作者人人均知的事，对于术后该吃什么，不在于你知道的有多多，而是在于患者能掌握的有多少。
