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清开灵颗粒

作者:   来源:    时间:2023年03月30日   浏览量:0

时间:2023-03-30  来源:中国中医药报  作者:□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院


最近,我国多地出现流感活动水平上升,如果流感患者出现高热,伴有咽痛、肌肉酸痛、神志改变等症状,可选中成药清开灵颗粒。国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中,对于“症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者”也推荐了清开灵颗粒。

组成与功效

据《中华人民共和国药典》,清开灵颗粒由胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母组成,其主要功能是清热解毒、镇静安神,用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛,舌质红绛、苔黄,脉数者。药理研究表明,本药有解热、利胆、抗炎、抗病毒作用,其中的胆酸、猪去氧胆酸可抑制胆酸的合成,并增强肝脏酶类的活性、提高肝脏解毒能力。因此本药也用于上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃腺炎、急性咽炎、急性气管炎、病毒性肝炎等见上述证候者。

中医认为,呼吸道传染病多因外感时邪疫毒而导致热毒壅盛,若热扰心神,或热闭心包,或痰热蒙蔽清窍,或热灼营血,可引起高热、烦躁、咽痛、舌红绛等症状。方中胆酸为牛、羊、猪胆汁中的有机物,猪去氧胆酸则为猪胆汁中提取的有机物。胆汁性苦、寒,擅长清热解毒、化痰平喘、清肝利胆、润肠通便,《本草纲目》云:“取其寒能胜热,滑能润燥,苦能入心,又能去肝胆之火也。”胆酸与猪去氧胆酸清热解毒、化痰开窍、凉肝熄风,共为君药。黄芩苷是黄芩的主要活性成分,合水牛角、金银花、板蓝根、栀子,能清热泻火、凉血解毒,共为臣药。珍珠母平肝潜阳、镇静安神,为佐使药。全方重在清热开窍,故以“清开灵”命名。通过清热开窍、镇静安神来解决高热、烦躁等问题,是本方在同类中成药中的独特优势。

清开灵剂型很多,除颗粒外,还有胶囊、泡腾片、口服液、滴丸、注射剂等,均应用广泛、疗效颇佳。尤其是清开灵注射液,可静脉给药,起效快,所以多年来在治疗热病神昏、中风偏瘫,以及急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血等急危重症方面发挥了重要作用。

服法及禁忌

清开灵颗粒为棕褐色的颗粒,味甜、微苦。每袋装1.5g,一次1~2袋,一日2~3次,温水送服。儿童用量酌减,或遵医嘱。市售还有每袋装3g、10g等规格,按说明书服用即可。

服药期间,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,不宜服滋补性中药。风寒感冒,表现为恶寒重、发热轻、头痛、无汗、鼻塞流清涕者不宜服用本药。久病体虚便溏者、高血压与心脏病患者、过敏体质者慎用。孕妇及对本品过敏者禁用。儿童、老年人、哺乳期妇女应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解者,应及时去医院就诊。