时间：2024-06-14 来源：中国中医药报 作者：□ 袁栋 山东省淄博延强医院
上月来诊一位小患者，7岁，患急性腮腺炎两天，腮腺部位肿胀质硬、灼热疼痛，头痛，胃口差，服用抗病毒药物效果不佳。因孩子小不愿服用中药，我就告诉他的母亲，可以外敷如意金黄散治疗，连用三天，果然大有好转。下面介绍一下如意金黄散。
组成及功效
如意金黄散首载于明代医学家陈实功编著的外科专著《外科正宗》，现收录于《中华人民共和国药典》。本药由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成，以上十味，粉碎成细粉，过筛混合即得。
本药具有清热解毒、消肿止痛的功效，用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。方中黄柏和大黄清热燥湿、泻火解毒，共为君药。姜黄破血通经、消肿止痛；白芷、天花粉可燥湿消肿、排脓止痛，以加强君药解毒消肿之效，为臣药。陈皮、厚朴可燥湿化痰、行滞消肿；苍术燥湿辟秽、逐皮间结肿；天南星燥湿散结、消肿止痛，以上共为佐药。甘草清热解毒、调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。现代药理研究发现，本药主要有抑菌、抗炎、止痛、提高溶菌酶含有量、激活巨噬细胞等作用。
用法及禁忌
临床上如意金黄散可以治疗哪些疾病呢？凡外现红肿热痛者，无论何病，均有较好的疗效。
治丹毒
用法：局部常规消毒，取如意金黄散适量，用茶水调成糊状，外敷于患处，每日换药3次，7天为1疗程。
治痛风
用法：用如意金黄散加茶水调成糊状，摊于纱布或油纸上敷于患处，每日1换，有消炎镇痛之效。
治流行性腮腺炎
用法：取如意金黄散适量，用陈醋适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失。
治蚊虫叮咬和无名肿毒
用法：取如意金黄散适量，用白醋调成糊状，外敷红肿创面，一般30分钟内痒痛就会减轻，每天可以外敷2~3次。
治黄水疮
用法：取如意金黄散适量，用白开水调成糊状，外敷患处，每日6次，药干后去掉再重新敷。一般用药1小时后灼痛可止，经过3~5天后可疮消病愈，且愈后不留瘢痕。
治脓性指甲炎、甲沟炎
用法：以双氧水清洁创面，常规消毒。取如意金黄散适量，用麻油调成糊状，外敷患处，盖敷料包扎，每天换药1次，一般1~2周可以痊愈。
治静脉炎
用法：用如意金黄散加麻油调成糊状，局部外敷，每日2次，一般用药3~5天可获痊愈。
总之，本品为外用药，不可内服。红肿、烦热、疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷。一日数次。疮疡阴证（即患处皮肤红和热不明显）者慎用；忌食辛辣、油腻、海鲜等食品；皮肤容易过敏者慎用。
(责任编辑:高继明)
