时间：2024-03-11 来源：中国中医药报 作者：□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院
李先生的孙子今年备战高考，他很操心孩子的学习，听别人说有一种中成药叫益气聪明丸，能让人“聪明”，提高学习成绩，便来找我问个究竟。我给他解答了一番，他才恍然大悟，此“聪明”非彼“聪明”。下面来说说这款药。
组成与功效
益气聪明丸源于金代医家李东垣所撰《东垣试效方》中的益气聪明汤。原方为“黄芪、甘草各半两，人参半两，升麻、葛根各三钱，蔓荆子一钱半，芍药一钱，黄柏一钱（酒制，挫，炒黄），上呚咀，每服秤三钱，水二盏，煎至一盏，去滓，热服，临卧，近五更再煎服之，得睡更妙”，用来“治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能”。之后，本方被明代《广嗣全诀》《证治准绳》《景岳全书》，清代《目经大成》《眼科正宗原机启微》等医籍原方收载，用于治疗耳聋耳鸣、视觉昏花等耳目疾患，说明本方的功效和主治范围受到后世的广泛认可。
中成药益气聪明丸采用益气聪明汤原方药物，由升麻、葛根、黄柏（炒）、白芍、蔓荆子、党参（替代人参）、黄芪、甘草（炙）八味药制成，辅料为蜂蜜。本药有益气升阳、聪耳明目之功，用于治疗中气不足、清阳不升所致之耳聋耳鸣及视物不清，表现为听力减退或耳鸣、头昏目胀、视物昏花、时轻时重、休息减轻而烦劳加重、四肢困倦、气怯神疲、食少便溏、苔薄白腻、脉细弱。药理学研究发现，本药有提高大脑皮层兴奋性、增加脑血流量、增加血细胞比容、降血脂等作用。现代也用于治疗神经性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、美尼尔氏综合征、迷路炎、脑动脉硬化、基底动脉供血不足、落枕、色盲等见上述证候者。
中医对耳聋耳鸣及目眩的病因病机早有认识，多责之肾精亏虚、中气不足、肝胆火旺、风热上攻等几端。《灵枢·口问》云：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，明确提出了中气不足、清阳不升可引起耳聋耳鸣、头晕目眩诸疾，治宜补益中气、升阳举陷，本方的立意就在于此。
方中重用黄芪、党参、甘草以补中益气，为君药。升麻、葛根升举清阳，蔓荆子升清通窍，为臣药。黄柏清泻阴火，白芍敛阴和营，二药调理肝肾以利其窍（耳为肾窍，目为肝窍），并制升散药之太过，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。全方配伍精妙，体现补升结合、补泻并用的配伍特点，堪为升阳举陷法应用之范例。李东垣自信评价说：“此药能令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明”。故以“益气聪明”命名。
服法及禁忌
本品为棕黑色的水蜜丸，气微，味甜。每袋装4.5克，温开水冲服，一次9克，一日1次。
服药期间，忌油腻、生冷及不易消化食物。耳鸣、耳聋属肝胆湿热等实证者不宜。突发性耳鸣耳聋原因不明者，或服药7天症状无改善，应去医院就诊。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
(责任编辑:高继明)
