来源：中国中医药报 作者：□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院
近年来，全民养生保健意识逐渐增强，有不少老年人、体质虚弱者、慢性病患者及产后妇女都希望吃点补药来祛病强体。但是，进补必须要对症，不可盲目用药。下面介绍一款功可滋阴清热、补肾益肺的中成药河车大造丸。
组成与功效
河车大造丸源于古方大造丸，此方在多部医籍中均有记载，较早者可追溯至明代吴旻的《扶寿精方》，原书记载大造丸由紫河车、败龟板、黄柏、杜仲、牛膝、怀生地黄、天冬、麦冬、人参组成，主治男子阳痿遗精、妇人带下、素无孕育、大病后久不能作声、足痿不任地等。之后，明代《医方集略》《本草纲目》《仁文书院集验方》《景岳全书》《诸证辨疑》，清代《绛雪园古方选注》《何氏济生论》《医方集解》《不居集》，乃至朝鲜《东医宝鉴》等都曾收录大造丸，其药味、剂量与此方相同或略有出入。可见此方自古为补虚良药，应用广泛。
从药物组成看，中成药河车大造丸完全沿用了《景岳全书》中大造丸的成分，由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟甲8味药组成。张景岳云：“此方治阴虚血热，能使耳目聪明，须发乌黑，有夺造化之功，故名大造。亦治心风失志，虚劳水亏等证。”
本药有滋阴清热、补肾益肺之功，用于肺肾两亏所致的虚劳咳嗽（干咳无痰或痰中带血）、骨蒸潮热、口燥咽干、少寐多梦、盗汗遗精、腰膝酸软，舌红或有裂纹、苔少或无苔，脉细数。药理学认为，本药具有促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫功能等作用。现代也用于肺结核、慢性气管炎、支气管哮喘、神经衰弱、再生障碍性贫血、性功能障碍、不孕不育、更年期综合征、子宫功能性出血，以及癌症放疗化疗后、病久体虚等属于阴虚有热者。
方中紫河车即健康人的干燥胎盘，可补肺益肾、填精养血，《本草纲目》载其“治男女一切虚损劳极，癫痫失志恍惚，安心养血，益气补精”，《绛雪园古方选注》云“河车得父母精中之气而成……为补养先天之妙品”，故为君药。熟地黄养血滋阴，补精益髓；龟甲、天冬、麦冬滋阴清热，润燥生津，共为臣药。杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；黄柏泻相火，退虚热，此三药共为佐药。
全方多为血肉有情之品和滋阴养血药，着重补益肺、肝、肾三脏，确为滋补阴精之妙品。正如李时珍评价：“其补阴之功极重，百发百中。久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之功，故名大造丸。”
服法及禁忌
河车大造丸为黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸，气微香，味苦、甘。水蜜丸1次6g；小蜜丸1次9g；大蜜丸1次1丸，一日2次。水蜜丸、小蜜丸可温水送服，大蜜丸应除去蜡皮、塑料球壳，嚼服或分份吞服。
服药期间，忌不易消化食物。感冒发热者不宜服用；气虚发热汗出者慎用；儿童、孕妇、哺乳期妇女及有严重慢性病者，应在医师指导下服用。
