杏苏止咳颗粒


时间:2023-04-13  来源:中国中医药报  作者:□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院


咳嗽是临床常见症状,多由细菌、病毒等致病性微生物侵入呼吸道所致。频繁、剧烈、顽固性咳嗽会给患者造成很大痛苦,不少人为此苦寻合适的药物来缓解病痛。国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中,对感染新冠病毒“症见咳嗽明显者”推荐的中成药之一是杏苏止咳颗粒。下面来了解这款药物。

组成与功效

杏苏止咳颗粒源于清代医家吴瑭所著《温病条辨》中的杏苏散。原方由苏叶、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣组成,为外感凉燥所设。书中云:“燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脉弦,无汗,杏苏散主之。”可见其主治证以恶寒无汗、咳嗽痰稀、鼻塞、咽干、脉弦为主要症状。

杏苏止咳颗粒精选了杏苏散中的苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、橘皮(陈皮)、甘草六味药,加辅料蔗糖制成。本药以宣肺气、散风寒、止咳祛痰为主要功能,用于治疗感冒风寒、恶寒无汗、咳嗽气逆声重、咯痰清稀、鼻塞流清涕,舌苔薄白、脉浮紧等症。药理学研究表明,本药中杏仁、苏叶、前胡、甘草所含的苦杏仁苷、迷迭香酸、白花前胡甲素、甘草酸等活性成分,具有镇咳祛痰、抗菌、抗病毒等作用。现代也用于治疗病毒性感冒、上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、小儿百日咳等属于外感风寒、肺失宣降者。

中医论治咳嗽大致分外感、内伤两大类。本药针对的是外感咳嗽,其病因病机是外邪郁闭肺气,肺气失肃降而上逆,所以祛邪、宣肺、降气是基本治疗原则。方中苦杏仁苦温而润,可宣降肺气、止咳平喘,《神农本草经疏》载其“主咳逆上气雷鸣,喉痹”,《本草便读》云其“故功专降气,气降则痰消嗽止”;紫苏叶辛、温,可发汗解表、疏风散寒,二者共为君药。前胡宣肺止咳、降气化痰,为臣药。桔梗宣肺化痰利咽,陈皮理气化痰,以复肺脏升降之机,共为佐药。甘草祛痰止咳,合桔梗宣肺利咽,又调和诸药,为佐使之用。全方药味不多,功专宣肺散寒、止咳祛痰,是外感风寒咳嗽的可选之药。

服法及禁忌

本药为浅黄棕色至黄棕色的颗粒,气芳香,味甜、微苦。每袋装12g,一次1袋,一日3次,小儿酌减。开水冲服。目前市售的同成分品种还有软胶囊、合剂、糖浆、口服液等剂型,按说明书服用即可。糖尿病患者宜选不含糖的剂型。

服药期间,饮食宜清淡,忌辛辣、生冷食物。风热咳嗽、燥热咳嗽及阴虚干咳者慎用。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。若服药期间出现高烧,或喘促气急、咳嗽加重、痰量多且稠黄等症,应及时去医院就诊。